Quando um adolescente apresenta ansiedade, isolamento, uso de álcool ou queda importante no rendimento, a pergunta costuma se concentrar nele: o que há de errado com esse jovem? A experiência islandesa propõe deslocar o foco. Em que ambiente ele está crescendo? Há adultos disponíveis? Existem espaços seguros para conviver, criar, praticar esportes e experimentar pertencimento? A escola consegue perceber mudanças antes que se tornem crises? O bairro oferece alternativas reais ou apenas recomendações? Essa mudança de perspectiva não elimina a responsabilidade individual nem substitui psicoterapia, psiquiatria ou tratamento especializado. Ela recorda, porém, que a saúde mental dos adolescentes não é produzida apenas dentro de cada mente. Família, pares, escola, condições econômicas, cultura digital, acesso a substâncias e oportunidades de participação formam o terreno no qual sofrimento e proteção se desenvolvem. Na Islândia, duas ideias ajudam a compreender essa abordagem. A primeira é Geðrækt, palavra associada ao cultivo da saúde mental e do bem-estar. A segunda é o Icelandic Prevention Model, ou Modelo Islandês de Prevenção, construído a partir da década de 1990 para enfrentar taxas então elevadas de consumo de álcool, tabaco e outras drogas entre adolescentes. Uma pertence ao campo mais amplo da promoção da saúde; a outra é uma estratégia comunitária de prevenção primária estudada cientificamente. Juntas, elas oferecem uma pergunta importante para famílias, escolas e profissionais: e se o cuidado começar antes do diagnóstico e for distribuído por toda a comunidade?

Adolescentes podem permanecer conectados, frequentar a escola e ainda sentir que não pertencem ou não são compreendidos. Essa diferença entre contato e vínculo de qualidade é aprofundada no artigo sobre solidão crônica.

1. O que significa Geðrækt?

Geðrækt é uma palavra islandesa formada por elementos associados à mente, ao estado psíquico ou à disposição interior (geð) e ao cultivo ou cuidado (rækt). Uma tradução literal perfeita não existe, mas expressões como “cultivo da saúde mental”, “cuidado com a mente” e “promoção do bem-estar psíquico” se aproximam de seu uso contemporâneo. A Diretoria de Saúde da Islândia define Geðrækt como tudo aquilo que fazemos, individual ou coletivamente, para fortalecer a saúde mental e o bem-estar. Isso inclui hábitos pessoais, conhecimentos para cuidar de si e dos outros e, igualmente, ambientes que favoreçam equilíbrio, relações positivas, autonomia, participação e condições humanas de vida. O termo é interessante porque evita reduzir saúde mental ao combate de doenças. Cultivar não é consertar algo somente depois que se rompe. É preparar condições, acompanhar processos, reconhecer vulnerabilidades e sustentar recursos antes, durante e depois das crises.

Como se pronuncia Geðrækt?

Para quem fala português, uma aproximação possível é “guiéth-raikt”, com a primeira parte dita de maneira breve e a segunda próxima de “raikt”. O caractere islandês ð, chamado eth, representa um som que não existe de forma regular no português: aproxima-se do th sonoro do inglês em this, produzido com a língua suavemente entre os dentes. O æ tem som de ditongo, próximo de “ai”. Essa escrita é apenas uma ajuda didática, não uma transcrição fonética exata. Há nuances de articulação e variações naturais que uma adaptação ao português não consegue reproduzir. O Dicionário do Islandês Moderno, mantido pelo Instituto Árni Magnússon, disponibiliza gravações de pronúncia de seu vocabulário.

2. Geðrækt é uma terapia ou uma filosofia?

Geðrækt não é uma modalidade de psicoterapia, um diagnóstico nem uma técnica clínica com protocolo próprio. Também não constitui, em sentido rigoroso, uma escola filosófica islandesa. Trata-se de um conceito de promoção de saúde mental incorporado a orientações públicas, escolas, ambientes de trabalho e iniciativas comunitárias. Sua relevância científica vem menos de testar a palavra como uma intervenção isolada e mais do corpo de evidências relacionado aos seus componentes: vínculos sociais, sono adequado, movimento, participação, contato com ambientes naturais, redução de estresse excessivo, autonomia e acesso precoce a apoio. Essa distinção protege o conceito de duas distorções. A primeira seria apresentá-lo como “segredo islandês” capaz de prevenir todo sofrimento. A segunda seria convertê-lo em mais uma cobrança individual: durma bem, exercite-se, relacione-se e seja resiliente. A formulação islandesa inclui ações de governos, instituições, empregadores e comunidades. Não é apenas o indivíduo que deve se adaptar; os ambientes também precisam tornar-se habitáveis.

3. Por que a adolescência exige uma abordagem coletiva?

A adolescência combina transformação corporal, reorganização da identidade, maior importância dos pares, busca de autonomia e desenvolvimento ainda incompleto de habilidades de planejamento e regulação. Não é uma doença nem uma fase naturalmente caótica, mas um período de plasticidade e sensibilidade às relações e ao ambiente. É também quando podem aparecer ou intensificar-se depressão, ansiedade, transtornos alimentares, uso problemático de substâncias, automutilação e dificuldades associadas ao sono ou à vida digital. Para entender esses fenômenos, olhar somente para “escolhas ruins” é insuficiente. Um adolescente pode conhecer os riscos do álcool e, ainda assim, beber para pertencer. Pode saber que precisa dormir e permanecer conectado porque teme exclusão social. Pode desejar praticar esporte, música ou arte e não ter transporte, dinheiro ou oferta no bairro. Pode precisar de ajuda e encontrar adultos que interpretam sofrimento como preguiça ou desafio à autoridade. A abordagem ecológica pergunta como diferentes níveis se relacionam:

• individual: temperamento, habilidades emocionais, saúde física, experiências traumáticas e condições clínicas;
• familiar: presença, comunicação, conflito, limites, supervisão e segurança material;
• pares: pertencimento, normas do grupo, bullying, apoio e exposição a comportamentos de risco;
• escola: vínculo com professores, clima, participação, reconhecimento e resposta ao sofrimento;
• comunidade: lazer, cultura, esporte, transporte, segurança e adultos de referência;
• sociedade: publicidade, disponibilidade de álcool e outras substâncias, desigualdade, políticas públicas e ambiente digital.

Prevenção eficaz não escolhe apenas um desses níveis. Ela tenta modificar o sistema de relações que torna determinados comportamentos mais ou menos prováveis.

4. Como nasceu o Modelo Islandês de Prevenção?

Nas décadas de 1980 e 1990, o consumo de álcool entre adolescentes tornou-se uma preocupação importante na Islândia. Segundo uma retrospectiva publicada pela Organização Mundial da Saúde, 42% dos jovens de 15 e 16 anos relatavam ter ficado embriagados nos 30 dias anteriores. A resposta desenvolvida no país não se limitou a campanhas informativas ou palestras ocasionais. Pesquisadores, escolas, famílias, profissionais, organizações comunitárias e poder público passaram a trabalhar de maneira articulada. Questionários periódicos identificavam padrões de consumo, horários, relações familiares, participação em atividades, vínculo escolar e outros fatores de risco e proteção. Os resultados retornavam rapidamente às comunidades para orientar ações concretas. Entre as iniciativas estavam ampliar oportunidades esportivas, culturais e recreativas; favorecer tempo compartilhado entre pais e filhos; construir acordos e limites comunitários; fortalecer organizações de famílias; reduzir o acesso de menores ao álcool e sustentar políticas públicas de controle. O ponto decisivo não era descobrir uma atividade universalmente protetora. Era criar um ciclo permanente: medir, compreender, mobilizar, agir e medir novamente. Cada comunidade deveria conhecer seus próprios adolescentes em vez de importar explicações prontas.

5. Quais são os princípios do modelo islandês?

Os pesquisadores que sistematizaram o modelo descrevem cinco princípios orientadores.

Prevenção primária e transformação do ambiente

O objetivo é agir antes que o uso problemático se instale e alterar as condições sociais que aumentam riscos ou oferecem proteção. Isso não exclui tratamento para quem já apresenta sofrimento ou dependência; apenas reconhece que tratamento tardio não substitui prevenção.

A comunidade como unidade de intervenção

A escola funciona como um centro importante porque reúne adolescentes, famílias e profissionais, mas a ação ultrapassa seus muros. Clubes, serviços, associações, espaços culturais e políticas municipais participam da construção do ambiente.

Participação e capacidade local

Famílias e profissionais não recebem somente ordens de especialistas. Eles participam da leitura dos dados e da escolha de respostas possíveis. A adesão comunitária é parte da intervenção, não uma etapa decorativa.

Integração entre pesquisa, política e prática

Dados precisam chegar a quem decide e a quem convive com os jovens. Uma pesquisa publicada anos depois pode ser cientificamente valiosa, mas pouco útil para responder a mudanças rápidas numa escola ou bairro.

Continuidade e recursos proporcionais ao problema

Prevenção não é um evento anual. Mudanças de normas, oportunidades e vínculos exigem financiamento, coordenação e repetição ao longo dos anos. Projetos curtos podem produzir entusiasmo sem alterar o contexto que mantém o problema.

6. O que mudou entre os adolescentes islandeses?

Os resultados históricos chamaram atenção internacional. Estudos com levantamentos escolares repetidos registraram queda no relato de embriaguez recente, tabagismo diário e experimentação de cannabis, acompanhada de crescimento no tempo com os pais e em outros fatores comunitários de proteção. A OMS informa que a proporção de adolescentes islandeses de 15 e 16 anos que relatavam embriaguez no mês anterior caiu de 42% no período inicial para aproximadamente 5% duas décadas depois. É uma mudança populacional expressiva e compatível com a continuidade de políticas, mobilização familiar, atividades organizadas e uso sistemático de dados. Entretanto, precisão científica exige acrescentar o que frequentemente desaparece nas versões populares dessa história: os estudos iniciais utilizaram principalmente pesquisas transversais repetidas. Elas mostram tendências e associações, mas não permitem atribuir causalidade isolada ao modelo. A Islândia também adotou políticas de controle da disponibilidade e da venda de álcool a menores, viveu transformações econômicas e culturais e possui características demográficas próprias. Não é possível afirmar que “ficar mais tempo com os pais” ou “praticar esportes” explique sozinho a redução. O próprio artigo científico de 2009 reconhece essa limitação. Estudos posteriores aprofundaram princípios, mecanismos e formas de avaliar a fidelidade da implementação. Resultados preliminares em Tarragona, na Espanha, sugeriram que pressupostos centrais do modelo podem ser transferidos, mas os pesquisadores também ressaltam que a evidência internacional ainda é limitada.

7. Proteção não é controle total

Uma leitura superficial do modelo pode transformá-lo numa defesa de vigilância, toque de recolher e ocupação integral do tempo do adolescente. Isso seria um erro clínico e ético. Supervisão protetora não significa invadir mensagens, impedir intimidade ou eliminar toda experimentação. Adolescentes precisam de limites e, simultaneamente, de autonomia progressiva. Precisam saber que adultos percebem sua ausência e também que sua palavra possui valor. Quando a prevenção é construída apenas por adultos, corre o risco de falar sobre jovens sem escutá-los. O fator protetivo não é a agenda cheia em si. Uma atividade pode gerar vínculo, competência e prazer; também pode tornar-se mais uma obrigação competitiva. Uma família pode estabelecer horários com diálogo; também pode usar a ideia de prevenção para exercer controle rígido. O significado depende da qualidade da relação. Por isso, uma adaptação contemporânea deve incluir participação juvenil real: perguntar onde os adolescentes se sentem seguros, quais atividades desejam, que barreiras enfrentam e como percebem álcool, cannabis, cigarros eletrônicos, apostas, redes sociais e saúde mental.

8. Família, escola e comunidade: o que cada uma pode oferecer?

Família: presença previsível e limites compreensíveis

Presença não significa permanecer fisicamente ao lado o tempo todo. Significa haver disponibilidade, curiosidade sem interrogatório, algum conhecimento sobre amizades e rotinas e capacidade de conversar sobre risco sem humilhação. Refeições ou atividades compartilhadas podem funcionar como pontos de encontro, mas não devem virar indicadores morais de “boa família”. Jornadas de trabalho, separações, cuidado de outros familiares e desigualdade alteram as possibilidades. A pergunta prática é: quais momentos de conexão são viáveis nesta casa?

Escola: pertencimento antes da punição

A escola observa mudanças de frequência, desempenho, sociabilidade e comportamento. Quando há confiança, ela pode perceber cedo sinais de depressão, ansiedade, bullying, uso de substâncias ou violência. Quando responde apenas com punição, pode expulsar simbolicamente justamente quem precisa de vínculo. Professores não devem ser transformados em terapeutas. Precisam, contudo, de fluxos claros para acolher, registrar, conversar com responsáveis e encaminhar aos serviços adequados. Clima escolar, participação e sentimento de ser reconhecido também fazem parte da prevenção.

Comunidade: oportunidades que realmente existam

Recomendar esporte, arte e convivência é fácil; garantir acesso é mais difícil. Custo, transporte, segurança, horários e inclusão determinam quem participa. Se apenas famílias com mais recursos conseguem oferecer atividades, uma política supostamente universal pode ampliar desigualdades. Bibliotecas, centros culturais, praças, clubes, projetos de música, tecnologia, esporte e voluntariado podem oferecer adultos de referência, competência e pertencimento. O mais importante não é preencher cada hora, mas ampliar lugares nos quais o jovem possa existir sem precisar provar valor pelo consumo ou pelo risco.

9. Da prevenção de drogas à promoção da saúde mental dos adolescentes

O modelo foi desenvolvido principalmente para prevenir uso de substâncias. É tentador estender automaticamente seus resultados à depressão, ansiedade e suicídio, mas essa extrapolação exige cautela. Saúde mental não é apenas o inverso do consumo de álcool ou drogas. Ainda assim, muitos fatores trabalhados pelo modelo atravessam diferentes desfechos: vínculo familiar, segurança, pertencimento escolar, oportunidades significativas, apoio de adultos e participação comunitária. Eles podem fortalecer desenvolvimento positivo e facilitar a identificação precoce de sofrimento. Isso aproxima o modelo de Geðrækt. A meta não é produzir adolescentes permanentemente felizes, obedientes ou produtivos. É criar condições para reconhecer emoções, pedir ajuda, lidar com mudanças, estabelecer relações e ter acesso a cuidado quando o sofrimento excede os recursos disponíveis. Quando isolamento intenso já está instalado, é importante avaliar fenômenos como hikikomori, ansiedade, depressão e agorafobia, sem reduzir o afastamento a falta de atividades. Para compreender sintomas, diagnósticos diferenciais e tratamentos, veja também o artigo sobre depressão.

10. O ambiente digital precisa entrar no modelo atual

O contexto juvenil mudou desde os primeiros anos do programa islandês. Parte relevante da convivência, do conflito e da exposição comercial ocorre hoje em plataformas digitais. A separação entre “vida real” e internet já não descreve adequadamente a experiência adolescente. Uma prevenção atualizada precisa observar:

• privação de sono associada ao uso noturno de telas;
• cyberbullying, exclusão e exposição não consentida;
• comparação social e busca contínua de validação;
• publicidade personalizada de álcool, apostas e produtos de nicotina;
• comunidades digitais que podem oferecer apoio ou reforçar comportamentos de risco;
• acesso rápido a jogos de aposta e outras formas de recompensa variável.

Proibir indiscriminadamente pode produzir segredo sem desenvolver autorregulação. Liberar sem presença deixa empresas e algoritmos ocuparem o lugar educativo. O caminho envolve limites proporcionais, conversa, exemplo dos adultos, alfabetização digital e políticas que responsabilizem também as plataformas. No Brasil, a disponibilidade de apostas no celular torna essa discussão especialmente urgente. O artigo sobre ludopatia e vício em bets explica como recompensas imprevisíveis, publicidade e disponibilidade permanente podem transformar diversão em compulsão.

11. O que o Brasil poderia aprender — sem copiar a Islândia?

Brasil e Islândia diferem em população, território, desigualdade, organização do sistema educacional, disponibilidade de serviços e diversidade cultural. Importar regras prontas ignoraria justamente o princípio mais valioso do modelo: usar dados locais e participação comunitária. Uma adaptação brasileira poderia integrar escolas, unidades básicas de saúde, CAPS e CAPSi, assistência social, conselhos tutelares, projetos esportivos e culturais, universidades, famílias e organizações juvenis. Cada território precisaria identificar seus riscos e recursos. Em uma comunidade, a prioridade pode ser álcool. Em outra, violência, evasão escolar, cigarro eletrônico, apostas, sofrimento racial, falta de transporte ou ausência de atividades gratuitas. O levantamento não deve servir para rotular escolas ou vigiar indivíduos, mas para orientar investimento e acompanhar mudanças. Alguns princípios são particularmente úteis:

1. produzir dados frequentes e anônimos, com proteção de privacidade;
2. devolver resultados rapidamente para escolas, famílias e jovens;
3. financiar oportunidades inclusivas, e não apenas campanhas;
4. combinar vínculo e limites, evitando moralização;
5. garantir encaminhamento clínico para quem já apresenta sofrimento;
6. avaliar resultados ao longo dos anos, incluindo possíveis efeitos desiguais;
7. incluir adolescentes nas decisões sobre sua própria comunidade.

12. O que famílias podem começar a fazer?

Nenhuma família implementa sozinha uma política pública. Mesmo assim, alguns gestos podem fortalecer proteção sem transformar a casa num posto de vigilância.

• Conheça amigos, trajetos e interesses sem ridicularizá-los.
• Estabeleça horários e regras com justificativas claras e revisão conforme a maturidade.
• Converse sobre álcool, drogas, apostas e internet antes que ocorra uma crise.
• Evite usar medo, vergonha ou ameaças como principal estratégia educativa.
• Crie algum encontro regular possível — refeição, caminhada, tarefa ou conversa.
• Observe mudanças persistentes de sono, humor, apetite, presença escolar e isolamento.
• Procure ajuda sem esperar que o adolescente “chegue ao fundo do poço”.

Ouvir não significa concordar com tudo. Limite e acolhimento não são opostos. Um adolescente consegue tolerar melhor um “não” quando percebe que não está sendo reduzido ao comportamento que preocupa os adultos.

13. Quando prevenção não basta?

Fatores protetivos reduzem probabilidades; não oferecem imunidade. Jovens com famílias presentes e boas escolas também podem desenvolver transtornos mentais ou dependência. Quando já existem sintomas importantes, é necessário cuidado individualizado. Procure avaliação profissional diante de:

• queda intensa e persistente no funcionamento escolar ou cotidiano;
• isolamento progressivo, desesperança ou perda ampla de interesse;
• crises de ansiedade, pânico ou medo que restrinja atividades;
• uso recorrente de álcool ou outras substâncias com perda de controle;
• apostas escondidas, dívidas, mentiras ou tentativa de recuperar perdas;
• automutilação, ideias de morte, planejamento suicida ou comportamento de alto risco;
• alterações graves de sono, alimentação, percepção ou comportamento.

Psicoterapia pode ajudar o adolescente e sua família a compreender padrões, desenvolver habilidades, reconstruir comunicação e tratar condições específicas. Em alguns casos, avaliação médica ou psiquiátrica é indicada. Prevenção comunitária e clínica não competem; elas atuam em momentos e níveis diferentes. Em risco imediato de autoagressão ou suicídio, procure um serviço de emergência ou ligue para o SAMU pelo 192. O CVV oferece apoio emocional pelo 188. Crianças e adolescentes também podem ser atendidos pela rede pública de saúde mental de seu território.

14. Perguntas frequentes

Geðrækt é uma técnica terapêutica?

Não. É um conceito de promoção e cultivo da saúde mental usado em orientações públicas islandesas. Seus componentes dialogam com evidências sobre bem-estar, mas Geðrækt não substitui psicoterapia ou tratamento médico.

Como se pronuncia Geðrækt?

Uma aproximação em português é “guiéth-raikt”. O ð se aproxima do th sonoro do inglês em this, e æ lembra o ditongo “ai”. A adaptação é didática e não reproduz perfeitamente a fonética islandesa.

O modelo islandês acabou com o uso de drogas entre adolescentes?

Não. Houve uma grande redução populacional em indicadores de álcool, tabaco e cannabis, não eliminação total. Os dados são muito relevantes, mas grande parte da evidência é observacional e precisa ser interpretada junto a outras políticas e mudanças sociais.

O modelo funciona apenas na Islândia?

Seus pressupostos vêm sendo testados em outros locais, e resultados iniciais são promissores. Entretanto, transferibilidade e implementação ainda precisam de mais estudos. O modelo prevê adaptação baseada em dados e participação de cada comunidade.

Mais atividades extracurriculares sempre protegem?

Não automaticamente. Atividades podem oferecer vínculo e competência quando são acessíveis, seguras e significativas. Se forem impostas, excludentes ou excessivamente competitivas, também podem aumentar pressão e cansaço.

Prevenção comunitária substitui tratamento?

Não. Ela reduz riscos e fortalece recursos para a população. Adolescentes que já apresentam depressão, ansiedade, dependência, automutilação ou outros quadros precisam de avaliação e tratamento adequados.

15. Cultivar a mente também é cultivar o mundo ao redor

Geðrækt oferece uma imagem simples: saúde mental pode ser cultivada. O modelo islandês acrescenta que esse cultivo não acontece apenas no interior de cada pessoa. Ele depende da qualidade das relações, das oportunidades disponíveis, dos limites coletivos e da capacidade de transformar dados em cuidado. A lição não é que toda comunidade deva imitar horários, atividades ou políticas islandesas. É que pedir ao adolescente escolhas saudáveis sem oferecer ambientes que as tornem possíveis produz uma prevenção abstrata. Informação importa, mas pertencimento, presença e acesso também. Talvez a pergunta mais fértil não seja “como controlar os jovens?”, mas “que mundo estamos organizando ao redor deles?”. Uma comunidade protetora não elimina conflito, sofrimento ou risco. Ela faz com que o jovem não precise enfrentá-los sozinho e aumenta as chances de que ajuda chegue antes da ruptura.

Referências científicas e leituras externas

Embætti landlæknis — Diretoria de Saúde da Islândia. Geðrækt. Orientações sobre promoção da saúde mental e bem-estar. Acessar a página oficial. World Health Organization Regional Office for Europe. Bergþóra’s story: how Iceland transformed youth alcohol consumption. 2025. Acessar na OMS. Sigfúsdóttir, I. D. et al. Substance use prevention for adolescents: the Icelandic Model. Health Promotion International. 2009;24(1):16–25. DOI: 10.1093/heapro/dan038. Consultar no PubMed. Kristjansson, A. L. et al. Development and Guiding Principles of the Icelandic Model for Preventing Adolescent Substance Use. Health Promotion Practice. 2020;21(1):62–69. DOI: 10.1177/1524839919849032. Consultar no PubMed. Mann, M. J. et al. The Icelandic Prevention Model Evaluation Framework and Implementation Integrity and Consistency Assessment. Evaluation and Program Planning. 2024;106:102451. DOI: 10.1016/j.evalprogplan.2024.102451. Consultar no PubMed. Meyers, K. et al. Preliminary impact of the adoption of the Icelandic Prevention Model in Tarragona City, 2015–2019: a repeated cross-sectional study. Frontiers in Public Health. 2023. Consultar no PubMed. Quando um adolescente apresenta ansiedade, isolamento, uso de álcool ou queda importante no rendimento, a pergunta costuma se concentrar nele: o que há de errado com esse jovem? A experiência islandesa propõe deslocar o foco. Em que ambiente ele está crescendo? Há adultos disponíveis? Existem espaços seguros para conviver, criar, praticar esportes e experimentar pertencimento? A escola consegue perceber mudanças antes que se tornem crises? O bairro oferece alternativas reais ou apenas recomendações? Essa mudança de perspectiva não elimina a responsabilidade individual nem substitui psicoterapia, psiquiatria ou tratamento especializado. Ela recorda, porém, que a saúde mental dos adolescentes não é produzida apenas dentro de cada mente. Família, pares, escola, condições econômicas, cultura digital, acesso a substâncias e oportunidades de participação formam o terreno no qual sofrimento e proteção se desenvolvem. Na Islândia, duas ideias ajudam a compreender essa abordagem. A primeira é Geðrækt, palavra associada ao cultivo da saúde mental e do bem-estar. A segunda é o Icelandic Prevention Model, ou Modelo Islandês de Prevenção, construído a partir da década de 1990 para enfrentar taxas então elevadas de consumo de álcool, tabaco e outras drogas entre adolescentes. Uma pertence ao campo mais amplo da promoção da saúde; a outra é uma estratégia comunitária de prevenção primária estudada cientificamente. Juntas, elas oferecem uma pergunta importante para famílias, escolas e profissionais: e se o cuidado começar antes do diagnóstico e for distribuído por toda a comunidade?

1. O que significa Geðrækt?

Geðrækt é uma palavra islandesa formada por elementos associados à mente, ao estado psíquico ou à disposição interior (geð) e ao cultivo ou cuidado (rækt). Uma tradução literal perfeita não existe, mas expressões como “cultivo da saúde mental”, “cuidado com a mente” e “promoção do bem-estar psíquico” se aproximam de seu uso contemporâneo. A Diretoria de Saúde da Islândia define Geðrækt como tudo aquilo que fazemos, individual ou coletivamente, para fortalecer a saúde mental e o bem-estar. Isso inclui hábitos pessoais, conhecimentos para cuidar de si e dos outros e, igualmente, ambientes que favoreçam equilíbrio, relações positivas, autonomia, participação e condições humanas de vida. O termo é interessante porque evita reduzir saúde mental ao combate de doenças. Cultivar não é consertar algo somente depois que se rompe. É preparar condições, acompanhar processos, reconhecer vulnerabilidades e sustentar recursos antes, durante e depois das crises.

Como se pronuncia Geðrækt?

Para quem fala português, uma aproximação possível é “guiéth-raikt”, com a primeira parte dita de maneira breve e a segunda próxima de “raikt”. O caractere islandês ð, chamado eth, representa um som que não existe de forma regular no português: aproxima-se do th sonoro do inglês em this, produzido com a língua suavemente entre os dentes. O æ tem som de ditongo, próximo de “ai”. Essa escrita é apenas uma ajuda didática, não uma transcrição fonética exata. Há nuances de articulação e variações naturais que uma adaptação ao português não consegue reproduzir. O Dicionário do Islandês Moderno, mantido pelo Instituto Árni Magnússon, disponibiliza gravações de pronúncia de seu vocabulário.

2. Geðrækt é uma terapia ou uma filosofia?

Geðrækt não é uma modalidade de psicoterapia, um diagnóstico nem uma técnica clínica com protocolo próprio. Também não constitui, em sentido rigoroso, uma escola filosófica islandesa. Trata-se de um conceito de promoção de saúde mental incorporado a orientações públicas, escolas, ambientes de trabalho e iniciativas comunitárias. Sua relevância científica vem menos de testar a palavra como uma intervenção isolada e mais do corpo de evidências relacionado aos seus componentes: vínculos sociais, sono adequado, movimento, participação, contato com ambientes naturais, redução de estresse excessivo, autonomia e acesso precoce a apoio. Essa distinção protege o conceito de duas distorções. A primeira seria apresentá-lo como “segredo islandês” capaz de prevenir todo sofrimento. A segunda seria convertê-lo em mais uma cobrança individual: durma bem, exercite-se, relacione-se e seja resiliente. A formulação islandesa inclui ações de governos, instituições, empregadores e comunidades. Não é apenas o indivíduo que deve se adaptar; os ambientes também precisam tornar-se habitáveis.

3. Por que a adolescência exige uma abordagem coletiva?

A adolescência combina transformação corporal, reorganização da identidade, maior importância dos pares, busca de autonomia e desenvolvimento ainda incompleto de habilidades de planejamento e regulação. Não é uma doença nem uma fase naturalmente caótica, mas um período de plasticidade e sensibilidade às relações e ao ambiente. É também quando podem aparecer ou intensificar-se depressão, ansiedade, transtornos alimentares, uso problemático de substâncias, automutilação e dificuldades associadas ao sono ou à vida digital. Para entender esses fenômenos, olhar somente para “escolhas ruins” é insuficiente. Um adolescente pode conhecer os riscos do álcool e, ainda assim, beber para pertencer. Pode saber que precisa dormir e permanecer conectado porque teme exclusão social. Pode desejar praticar esporte, música ou arte e não ter transporte, dinheiro ou oferta no bairro. Pode precisar de ajuda e encontrar adultos que interpretam sofrimento como preguiça ou desafio à autoridade. A abordagem ecológica pergunta como diferentes níveis se relacionam:

• individual: temperamento, habilidades emocionais, saúde física, experiências traumáticas e condições clínicas;
• familiar: presença, comunicação, conflito, limites, supervisão e segurança material;
• pares: pertencimento, normas do grupo, bullying, apoio e exposição a comportamentos de risco;
• escola: vínculo com professores, clima, participação, reconhecimento e resposta ao sofrimento;
• comunidade: lazer, cultura, esporte, transporte, segurança e adultos de referência;
• sociedade: publicidade, disponibilidade de álcool e outras substâncias, desigualdade, políticas públicas e ambiente digital.

Prevenção eficaz não escolhe apenas um desses níveis. Ela tenta modificar o sistema de relações que torna determinados comportamentos mais ou menos prováveis.

4. Como nasceu o Modelo Islandês de Prevenção?

Nas décadas de 1980 e 1990, o consumo de álcool entre adolescentes tornou-se uma preocupação importante na Islândia. Segundo uma retrospectiva publicada pela Organização Mundial da Saúde, 42% dos jovens de 15 e 16 anos relatavam ter ficado embriagados nos 30 dias anteriores. A resposta desenvolvida no país não se limitou a campanhas informativas ou palestras ocasionais. Pesquisadores, escolas, famílias, profissionais, organizações comunitárias e poder público passaram a trabalhar de maneira articulada. Questionários periódicos identificavam padrões de consumo, horários, relações familiares, participação em atividades, vínculo escolar e outros fatores de risco e proteção. Os resultados retornavam rapidamente às comunidades para orientar ações concretas. Entre as iniciativas estavam ampliar oportunidades esportivas, culturais e recreativas; favorecer tempo compartilhado entre pais e filhos; construir acordos e limites comunitários; fortalecer organizações de famílias; reduzir o acesso de menores ao álcool e sustentar políticas públicas de controle. O ponto decisivo não era descobrir uma atividade universalmente protetora. Era criar um ciclo permanente: medir, compreender, mobilizar, agir e medir novamente. Cada comunidade deveria conhecer seus próprios adolescentes em vez de importar explicações prontas.

5. Quais são os princípios do modelo islandês?

Os pesquisadores que sistematizaram o modelo descrevem cinco princípios orientadores.

Prevenção primária e transformação do ambiente

O objetivo é agir antes que o uso problemático se instale e alterar as condições sociais que aumentam riscos ou oferecem proteção. Isso não exclui tratamento para quem já apresenta sofrimento ou dependência; apenas reconhece que tratamento tardio não substitui prevenção.

A comunidade como unidade de intervenção

A escola funciona como um centro importante porque reúne adolescentes, famílias e profissionais, mas a ação ultrapassa seus muros. Clubes, serviços, associações, espaços culturais e políticas municipais participam da construção do ambiente.

Participação e capacidade local

Famílias e profissionais não recebem somente ordens de especialistas. Eles participam da leitura dos dados e da escolha de respostas possíveis. A adesão comunitária é parte da intervenção, não uma etapa decorativa.

Integração entre pesquisa, política e prática

Dados precisam chegar a quem decide e a quem convive com os jovens. Uma pesquisa publicada anos depois pode ser cientificamente valiosa, mas pouco útil para responder a mudanças rápidas numa escola ou bairro.

Continuidade e recursos proporcionais ao problema

Prevenção não é um evento anual. Mudanças de normas, oportunidades e vínculos exigem financiamento, coordenação e repetição ao longo dos anos. Projetos curtos podem produzir entusiasmo sem alterar o contexto que mantém o problema.

6. O que mudou entre os adolescentes islandeses?

Os resultados históricos chamaram atenção internacional. Estudos com levantamentos escolares repetidos registraram queda no relato de embriaguez recente, tabagismo diário e experimentação de cannabis, acompanhada de crescimento no tempo com os pais e em outros fatores comunitários de proteção. A OMS informa que a proporção de adolescentes islandeses de 15 e 16 anos que relatavam embriaguez no mês anterior caiu de 42% no período inicial para aproximadamente 5% duas décadas depois. É uma mudança populacional expressiva e compatível com a continuidade de políticas, mobilização familiar, atividades organizadas e uso sistemático de dados. Entretanto, precisão científica exige acrescentar o que frequentemente desaparece nas versões populares dessa história: os estudos iniciais utilizaram principalmente pesquisas transversais repetidas. Elas mostram tendências e associações, mas não permitem atribuir causalidade isolada ao modelo. A Islândia também adotou políticas de controle da disponibilidade e da venda de álcool a menores, viveu transformações econômicas e culturais e possui características demográficas próprias. Não é possível afirmar que “ficar mais tempo com os pais” ou “praticar esportes” explique sozinho a redução. O próprio artigo científico de 2009 reconhece essa limitação. Estudos posteriores aprofundaram princípios, mecanismos e formas de avaliar a fidelidade da implementação. Resultados preliminares em Tarragona, na Espanha, sugeriram que pressupostos centrais do modelo podem ser transferidos, mas os pesquisadores também ressaltam que a evidência internacional ainda é limitada.

7. Proteção não é controle total

Uma leitura superficial do modelo pode transformá-lo numa defesa de vigilância, toque de recolher e ocupação integral do tempo do adolescente. Isso seria um erro clínico e ético. Supervisão protetora não significa invadir mensagens, impedir intimidade ou eliminar toda experimentação. Adolescentes precisam de limites e, simultaneamente, de autonomia progressiva. Precisam saber que adultos percebem sua ausência e também que sua palavra possui valor. Quando a prevenção é construída apenas por adultos, corre o risco de falar sobre jovens sem escutá-los. O fator protetivo não é a agenda cheia em si. Uma atividade pode gerar vínculo, competência e prazer; também pode tornar-se mais uma obrigação competitiva. Uma família pode estabelecer horários com diálogo; também pode usar a ideia de prevenção para exercer controle rígido. O significado depende da qualidade da relação. Por isso, uma adaptação contemporânea deve incluir participação juvenil real: perguntar onde os adolescentes se sentem seguros, quais atividades desejam, que barreiras enfrentam e como percebem álcool, cannabis, cigarros eletrônicos, apostas, redes sociais e saúde mental.

8. Família, escola e comunidade: o que cada uma pode oferecer?

Família: presença previsível e limites compreensíveis

Presença não significa permanecer fisicamente ao lado o tempo todo. Significa haver disponibilidade, curiosidade sem interrogatório, algum conhecimento sobre amizades e rotinas e capacidade de conversar sobre risco sem humilhação. Refeições ou atividades compartilhadas podem funcionar como pontos de encontro, mas não devem virar indicadores morais de “boa família”. Jornadas de trabalho, separações, cuidado de outros familiares e desigualdade alteram as possibilidades. A pergunta prática é: quais momentos de conexão são viáveis nesta casa?

Escola: pertencimento antes da punição

A escola observa mudanças de frequência, desempenho, sociabilidade e comportamento. Quando há confiança, ela pode perceber cedo sinais de depressão, ansiedade, bullying, uso de substâncias ou violência. Quando responde apenas com punição, pode expulsar simbolicamente justamente quem precisa de vínculo. Professores não devem ser transformados em terapeutas. Precisam, contudo, de fluxos claros para acolher, registrar, conversar com responsáveis e encaminhar aos serviços adequados. Clima escolar, participação e sentimento de ser reconhecido também fazem parte da prevenção.

Comunidade: oportunidades que realmente existam

Recomendar esporte, arte e convivência é fácil; garantir acesso é mais difícil. Custo, transporte, segurança, horários e inclusão determinam quem participa. Se apenas famílias com mais recursos conseguem oferecer atividades, uma política supostamente universal pode ampliar desigualdades. Bibliotecas, centros culturais, praças, clubes, projetos de música, tecnologia, esporte e voluntariado podem oferecer adultos de referência, competência e pertencimento. O mais importante não é preencher cada hora, mas ampliar lugares nos quais o jovem possa existir sem precisar provar valor pelo consumo ou pelo risco.

9. Da prevenção de drogas à promoção da saúde mental dos adolescentes

O modelo foi desenvolvido principalmente para prevenir uso de substâncias. É tentador estender automaticamente seus resultados à depressão, ansiedade e suicídio, mas essa extrapolação exige cautela. Saúde mental não é apenas o inverso do consumo de álcool ou drogas. Ainda assim, muitos fatores trabalhados pelo modelo atravessam diferentes desfechos: vínculo familiar, segurança, pertencimento escolar, oportunidades significativas, apoio de adultos e participação comunitária. Eles podem fortalecer desenvolvimento positivo e facilitar a identificação precoce de sofrimento. Isso aproxima o modelo de Geðrækt. A meta não é produzir adolescentes permanentemente felizes, obedientes ou produtivos. É criar condições para reconhecer emoções, pedir ajuda, lidar com mudanças, estabelecer relações e ter acesso a cuidado quando o sofrimento excede os recursos disponíveis. Quando isolamento intenso já está instalado, é importante avaliar fenômenos como hikikomori, ansiedade, depressão e agorafobia, sem reduzir o afastamento a falta de atividades. Para compreender sintomas, diagnósticos diferenciais e tratamentos, veja também o artigo sobre depressão.

10. O ambiente digital precisa entrar no modelo atual

O contexto juvenil mudou desde os primeiros anos do programa islandês. Parte relevante da convivência, do conflito e da exposição comercial ocorre hoje em plataformas digitais. A separação entre “vida real” e internet já não descreve adequadamente a experiência adolescente. Uma prevenção atualizada precisa observar:

• privação de sono associada ao uso noturno de telas;
• cyberbullying, exclusão e exposição não consentida;
• comparação social e busca contínua de validação;
• publicidade personalizada de álcool, apostas e produtos de nicotina;
• comunidades digitais que podem oferecer apoio ou reforçar comportamentos de risco;
• acesso rápido a jogos de aposta e outras formas de recompensa variável.

Proibir indiscriminadamente pode produzir segredo sem desenvolver autorregulação. Liberar sem presença deixa empresas e algoritmos ocuparem o lugar educativo. O caminho envolve limites proporcionais, conversa, exemplo dos adultos, alfabetização digital e políticas que responsabilizem também as plataformas. No Brasil, a disponibilidade de apostas no celular torna essa discussão especialmente urgente. O artigo sobre ludopatia e vício em bets explica como recompensas imprevisíveis, publicidade e disponibilidade permanente podem transformar diversão em compulsão.

11. O que o Brasil poderia aprender — sem copiar a Islândia?

Brasil e Islândia diferem em população, território, desigualdade, organização do sistema educacional, disponibilidade de serviços e diversidade cultural. Importar regras prontas ignoraria justamente o princípio mais valioso do modelo: usar dados locais e participação comunitária. Uma adaptação brasileira poderia integrar escolas, unidades básicas de saúde, CAPS e CAPSi, assistência social, conselhos tutelares, projetos esportivos e culturais, universidades, famílias e organizações juvenis. Cada território precisaria identificar seus riscos e recursos. Em uma comunidade, a prioridade pode ser álcool. Em outra, violência, evasão escolar, cigarro eletrônico, apostas, sofrimento racial, falta de transporte ou ausência de atividades gratuitas. O levantamento não deve servir para rotular escolas ou vigiar indivíduos, mas para orientar investimento e acompanhar mudanças. Alguns princípios são particularmente úteis:

1. produzir dados frequentes e anônimos, com proteção de privacidade;
2. devolver resultados rapidamente para escolas, famílias e jovens;
3. financiar oportunidades inclusivas, e não apenas campanhas;
4. combinar vínculo e limites, evitando moralização;
5. garantir encaminhamento clínico para quem já apresenta sofrimento;
6. avaliar resultados ao longo dos anos, incluindo possíveis efeitos desiguais;
7. incluir adolescentes nas decisões sobre sua própria comunidade.

12. O que famílias podem começar a fazer?

Nenhuma família implementa sozinha uma política pública. Mesmo assim, alguns gestos podem fortalecer proteção sem transformar a casa num posto de vigilância.

• Conheça amigos, trajetos e interesses sem ridicularizá-los.
• Estabeleça horários e regras com justificativas claras e revisão conforme a maturidade.
• Converse sobre álcool, drogas, apostas e internet antes que ocorra uma crise.
• Evite usar medo, vergonha ou ameaças como principal estratégia educativa.
• Crie algum encontro regular possível — refeição, caminhada, tarefa ou conversa.
• Observe mudanças persistentes de sono, humor, apetite, presença escolar e isolamento.
• Procure ajuda sem esperar que o adolescente “chegue ao fundo do poço”.

Ouvir não significa concordar com tudo. Limite e acolhimento não são opostos. Um adolescente consegue tolerar melhor um “não” quando percebe que não está sendo reduzido ao comportamento que preocupa os adultos.

13. Quando prevenção não basta?

Fatores protetivos reduzem probabilidades; não oferecem imunidade. Jovens com famílias presentes e boas escolas também podem desenvolver transtornos mentais ou dependência. Quando já existem sintomas importantes, é necessário cuidado individualizado. Procure avaliação profissional diante de:

• queda intensa e persistente no funcionamento escolar ou cotidiano;
• isolamento progressivo, desesperança ou perda ampla de interesse;
• crises de ansiedade, pânico ou medo que restrinja atividades;
• uso recorrente de álcool ou outras substâncias com perda de controle;
• apostas escondidas, dívidas, mentiras ou tentativa de recuperar perdas;
• automutilação, ideias de morte, planejamento suicida ou comportamento de alto risco;
• alterações graves de sono, alimentação, percepção ou comportamento.

Psicoterapia pode ajudar o adolescente e sua família a compreender padrões, desenvolver habilidades, reconstruir comunicação e tratar condições específicas. Em alguns casos, avaliação médica ou psiquiátrica é indicada. Prevenção comunitária e clínica não competem; elas atuam em momentos e níveis diferentes. Em risco imediato de autoagressão ou suicídio, procure um serviço de emergência ou ligue para o SAMU pelo 192. O CVV oferece apoio emocional pelo 188. Crianças e adolescentes também podem ser atendidos pela rede pública de saúde mental de seu território.

14. Perguntas frequentes

Geðrækt é uma técnica terapêutica?

Não. É um conceito de promoção e cultivo da saúde mental usado em orientações públicas islandesas. Seus componentes dialogam com evidências sobre bem-estar, mas Geðrækt não substitui psicoterapia ou tratamento médico.

Como se pronuncia Geðrækt?

Uma aproximação em português é “guiéth-raikt”. O ð se aproxima do th sonoro do inglês em this, e æ lembra o ditongo “ai”. A adaptação é didática e não reproduz perfeitamente a fonética islandesa.

O modelo islandês acabou com o uso de drogas entre adolescentes?

Não. Houve uma grande redução populacional em indicadores de álcool, tabaco e cannabis, não eliminação total. Os dados são muito relevantes, mas grande parte da evidência é observacional e precisa ser interpretada junto a outras políticas e mudanças sociais.

O modelo funciona apenas na Islândia?

Seus pressupostos vêm sendo testados em outros locais, e resultados iniciais são promissores. Entretanto, transferibilidade e implementação ainda precisam de mais estudos. O modelo prevê adaptação baseada em dados e participação de cada comunidade.

Mais atividades extracurriculares sempre protegem?

Não automaticamente. Atividades podem oferecer vínculo e competência quando são acessíveis, seguras e significativas. Se forem impostas, excludentes ou excessivamente competitivas, também podem aumentar pressão e cansaço.

Prevenção comunitária substitui tratamento?

Não. Ela reduz riscos e fortalece recursos para a população. Adolescentes que já apresentam depressão, ansiedade, dependência, automutilação ou outros quadros precisam de avaliação e tratamento adequados.

15. Cultivar a mente também é cultivar o mundo ao redor

Geðrækt oferece uma imagem simples: saúde mental pode ser cultivada. O modelo islandês acrescenta que esse cultivo não acontece apenas no interior de cada pessoa. Ele depende da qualidade das relações, das oportunidades disponíveis, dos limites coletivos e da capacidade de transformar dados em cuidado. A lição não é que toda comunidade deva imitar horários, atividades ou políticas islandesas. É que pedir ao adolescente escolhas saudáveis sem oferecer ambientes que as tornem possíveis produz uma prevenção abstrata. Informação importa, mas pertencimento, presença e acesso também. Talvez a pergunta mais fértil não seja “como controlar os jovens?”, mas “que mundo estamos organizando ao redor deles?”. Uma comunidade protetora não elimina conflito, sofrimento ou risco. Ela faz com que o jovem não precise enfrentá-los sozinho e aumenta as chances de que ajuda chegue antes da ruptura.

Referências científicas e leituras externas

Embætti landlæknis — Diretoria de Saúde da Islândia. Geðrækt. Orientações sobre promoção da saúde mental e bem-estar. Acessar a página oficial. World Health Organization Regional Office for Europe. Bergþóra’s story: how Iceland transformed youth alcohol consumption. 2025. Acessar na OMS. Sigfúsdóttir, I. D. et al. Substance use prevention for adolescents: the Icelandic Model. Health Promotion International. 2009;24(1):16–25. DOI: 10.1093/heapro/dan038. Consultar no PubMed. Kristjansson, A. L. et al. Development and Guiding Principles of the Icelandic Model for Preventing Adolescent Substance Use. Health Promotion Practice. 2020;21(1):62–69. DOI: 10.1177/1524839919849032. Consultar no PubMed. Mann, M. J. et al. The Icelandic Prevention Model Evaluation Framework and Implementation Integrity and Consistency Assessment. Evaluation and Program Planning. 2024;106:102451. DOI: 10.1016/j.evalprogplan.2024.102451. Consultar no PubMed. Meyers, K. et al. Preliminary impact of the adoption of the Icelandic Prevention Model in Tarragona City, 2015–2019: a repeated cross-sectional study. Frontiers in Public Health. 2023. Consultar no PubMed.